[CALCUL] Concediu medical. Exemple practice

---

---

Mod de calcul concediu medical | EXEMPLU CALCUL Concediu medical salariat minor | EXEMPLU CALCUL Concediu medical in cazul suprapunerii perioadelor | EXEMPLU CALCUL Concediu medical pentru salariat cu timp partial

OUG 158/2005 este principalul act normativ care reglementeaza modul de calcul pentru indemnizatia de concediu medical si conditiile sale de acordare. Conform legii, aceasta indemnizatie se acorda persoanelor asigurate care au indeplinit un stagiu minim de cotizare de 6 luni realizate in ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acorda concediul medical. 

In acest articol vom analiza cum se calculeaza indemnizatia de concediu medical si vom oferi exemple de calcul pentru diferite situatii intalnite in practica. 

Mod de calcul concediu medical

Potrivit art. 10 din OUG 158/2005, baza de calcul a indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate se determina ca medie a veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de asigurare, pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara lunar, pe baza carora se calculeaza contributia asiguratorie pentru munca.

IMPORTANT DE STIUT!
1. Daca stagiul minim de asigurare nu este indeplinit, asiguratul nu beneficiaza de indemnizatie.

2. Persoanele asigurate au dreptul la concediu si indemnizatie concediu medical fara indeplinirea conditiei de stagiu de asigurare, in urmatoarele situatii:
 

• In cazul urgentelor medico-chirurgicale
• Pentru anumite tipuri de arsuri, inclusiv pentru perioada de recuperare
• Pentru tuberculoza
• Pentru boli infectocontagioase din grupa A, stabilite prin hotarare a Guvernulu
• In cazul neoplaziilor, SIDA, precum si in cazul bolilor infectocontagioase pentru care se impune masura izolarii 
• Persoanele care beneficiaza de concediul si indemnizatia de risc maternal 

Formula de calcul concediu medical

Media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate se determina ca raport intre suma veniturilor asigurate, realizate in ultimele 6 luni anterioare lunii in care a fost acordat certificatul de concediu medical, si numarul total de zile din aceasta perioada, astfel:

Mzbci = ∑ V: NTZ,
in care:
Mzbci = media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor;
∑ V = suma veniturilor asigurate din ultimele 6 luni;
NTZ = numarul total de zile lucrate din ultimele 6 luni.

Numarul de zile in care persoanele asigurate au realizat venituri asigurate nu poate fi mai mare decat numarul zilelor lucratoare corespunzatoare fiecarei luni din perioada luata in considerare pentru baza de calcul, potrivit Codului muncii. Exceptia o constituie persoanele asigurate care beneficiaza de indemnizatii pentru incapacitate temporara de munca fara conditii de stagiu de asigurare, in situatia in care stagiul de asigurare este mai mic de 6 luni. In aceste cazuri baza de calcul al indemnizatiilor o constituie media veniturilor lunare realizate sau, dupa caz, venitul lunar din prima luna de activitate sau media veniturilor lunare asigurate inscrise in contractul de asigurare sau, dupa caz, venitul lunar asigurat din prima luna de asigurare.

Cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate este egal cu produsul dintre media zilnica si procentele prevazute de lege, multiplicat cu numarul de zile lucratoare din concediul medical, astfel:

Ci = Mzbci x....% x NZLCM,
in care:
– Ci = cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;
– Mzbci = media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;
– NZLCM = numarul de zile lucratoare din concediul medical.

DE STIUT!
In general, procentul care se aplica bazei de calcul al indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca este de 75% , insa exista boli pentru care indemnizatia de concediu medical se plateste 100%.
  
De asemenea, calculul si plata indemnizatiilor prevazute de OUG 158/2005 se fac pe baza certificatului de concediu medical eliberat in conditiile legii, care constituie document justificativ pentru plata. Certificatul de concediu medical se prezinta platitorului pana cel mai tarziu la data de 5 a lunii urmatoare celei pentru care a fost acordat concediul. 

Este important de specificat ca, din duratele de acordare a concediilor medicale, exprimate in zile calendaristice, se platesc zilele lucratoare. 

EXEMPLU CALCUL Concediu medical salariat minor 

Angajatii minori au aceleasi drepturi ca orice alt salariat, prin urmare modul de calcul pentru concediul medical este cel mentionat mai sus. Pentru o intelegere aprofundata, vom oferi un exemplu concret: 

Presupunem urmatorul scenariu: un tanar absolvent de studii medii (data absolvirii: 28.06.2024), angajat pentru prima data pe 27.08.2024, aduce in luna octombrie un concediu medical cu cod de indemnizatie 06 – urgenta medico-chirurgicala.

Deoarece acesta nu a mai lucrat anterior si, prin urmare, nu a realizat stagiul minim de cotizare de 6 luni, apare intrebarea: beneficiaza de indemnizatie de concediu medical si, daca da, care este baza corecta de calcul?

Iata cum se procedeaza, conform specialistilor in legislatia muncii:

Conform art. 9 din OUG nr. 158/2005, pentru anumite afectiuni considerate urgente (precum codul 06), indemnizatia se poate acorda fara indeplinirea stagiului de cotizare. Aceste situatii speciale includ: urgentele medico-chirurgicale, tuberculoza, bolile infectocontagioase din grupa A, neoplaziile si SIDA. Asadar, in cazul nostru, salariatul minor beneficiaza legal de concediul medical si de indemnizatie.

In ceea ce priveste baza de calcul, conform art. 10 alin. (6) din OUG 158/2005, pentru persoanele care nu au stagiul complet de cotizare, indemnizatia se calculeaza in functie de veniturile realizate efectiv de angajat in lunile anterioare acordarii concediului medical.

Asadar, pentru concediul medical acordat in luna octombrie, baza de calcul va fi formata din veniturile realizate in lunile august (partial) si septembrie. Media zilnica a bazei de calcul se stabileste astfel:

1. Se aduna veniturile brute realizate in lunile august si septembrie.
2. Suma obtinuta se imparte la numarul total de zile calendaristice lucrate de salariat in acele luni (adica zilele efectiv asigurate).
3. Rezultatul este media zilnica, la care se aplica procentul corespunzator tipului de concediu medical (in cazul urgentei, 100% din media zilnica bruta).

Important: Nu se aplica o completare a bazei de calcul cu salariul minim pe economie pentru lunile in care angajatul nu a avut venituri. Se iau in calcul doar lunile in care a fost asigurat efectiv si a avut venituri din munca.

EXEMPLU CALCUL Concediu medical in cazul suprapunerii perioadelor 

In practica, pot aparea situatii in care un salariat aduce doua concedii medicale ce se suprapun partial, iar angajatorul trebuie sa stie exact cum sa le gestioneze corect din punct de vedere legal si contabil. 

De exemplu, presupunem ca o salariata aduce doua concedii medicale care se suprapun partial. Primul concediu, emis de medicul de familie, are cod de indemnizatie 01 si acopera perioada 01.07.2025 – 04.07.2025, fiind in continuarea unui concediu anterior. Ulterior, aduce un al doilea concediu medical, emis in ambulatoriu, tot cu cod 01, dar avand un alt cod de diagnostic, pentru perioada 03.07.2025 – 12.07.2025. Acesta din urma este inregistrat ca initial.

Vom detalia mai jos cum trebuie procedat corect pentru a reflecta aceste informatii in statul de plata si in calculul indemnizatiilor.

Astfel, conform art. 33 alin. (3) din Normele de aplicare a OUG nr. 158/2005, in cazul in care un salariat are doua concedii medicale care se suprapun partial, calculul indemnizatiei trebuie facut astfel:

• Pentru primul certificat medical (01.07.2025 – 04.07.2025), indemnizatia se plateste doar pentru perioada 01.07.2025 – 02.07.2025, adica pana la data inceperii valabilitatii celui de-al doilea certificat.
• In zilele 03.07 si 04.07.2025, perioada se suprapune cu concediul medical nou (03.07 – 12.07.2025), iar in acest caz, trebuie mentionat in rubrica „Observatii” a primului concediu: "Suprapunere cu CM seria … nr. …" (completand cu seria si numarul celuilalt certificat).
• Pentru al doilea certificat medical (03.07.2025 – 12.07.2025), indemnizatia se calculeaza pentru intreaga perioada inscrisa in certificat, adica 03.07 – 12.07.2025, fiind tratat ca un concediu initial cu alt diagnostic.

Recomandare:
Este esential sa se urmareasca suprapunerile de perioade si codurile de diagnostic, pentru a evita dublarea nejustificata a platilor si a respecta cerintele legale privind evidenta concediilor medicale. Introducerea corecta a mentiunilor in sectiunea „Observatii” este obligatorie si va ajuta la o verificare facila in cazul unui control.

EXEMPLU CALCUL Concediu medical pentru salariat cu timp partial

In cazul angajatilor incadrati cu CIM cu norma partiala (de exemplu 4 ore/zi), trebuie avut in vedere ca acest aspect nu influenteaza modul de calcul al indemnizatiei, intrucat baza este reprezentata de venitul lunar realizat, raportat la zile, nu la ore. 

Prin urmare, indemnizatia de concediu medical se va calcula dupa regulirle standar, si anume:

Se determina baza de calcul din ultimele 6 luni anterioare lunii in care se acorda concediul medical, adunand veniturile realizate in aceasta perioada.

• Se cumuleaza numarul total de zile lucrate (asigurate) in cele 6 luni.
• Se calculeaza media zilnica a venitului, impartind veniturile totale la numarul de zile de stagiu.
• Se aplica media zilnica la numarul de zile lucratoare din concediul medical, inmultind rezultatul cu procentul legal aferent tipului de concediu.

Sursa foto: Pexels.com